تیروئیدکتومی چیست و چطور انجام می شود؟

عمل تیروئیدکتومی چیست و چرا انجام می‌شود؟

مل تیروئیدکتومی یک نوع جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است. یکی از روش‌های درمان اختلالات تیروئید، عمل تیروئیدکتومی است که به منظور درمان سرطان تیروئید، بزرگ شدن تیروئید و همچنین درمان پرکاری تیروئید انجام می‌شود. عمل تیروئید کتومی یک عمل نسبتا رایج است. آمارها نشان می‌دهد که سالانه بیشتر از 150 هزار جراحی تیروئید کتومی در ایالات‌متحده انجام می‌شود. اما عمل تیروئید کتومی چیست و چطور انجام می‌شود؟

انواع جراحی تیروئید

جراحی تیروئید به انواع مختلفی تقسیم می‌شود که هر کدام با توجه به شرایط بیمار و نوع بیماری انتخاب می ‌شود. در اینجا به برخی از انواع عمل تیروئید اشاره می‌ کنیم:

توتال تیروئیدکتومی (Total Thyroidectomy)

• در این روش ، کل غده تیروئید برداشته می ‌شود.
• معمولاً برای بیماران مبتلا به سرطان تیروئید یا گواتر بزرگ انجام می ‌شود.
• بیماران بعد از این جراحی نیاز به مصرف مادام ‌العمر داروهای جایگزین هورمونی دارند.

ساب‌توتال تیروئیدکتومی (Subtotal Thyroidectomy) 

• در این روش از جراحی تیروئید در اهواز ، بخشی از غده تیروئید برداشته می‌شود.
• معمولاً برای گواترهای بزرگ یا چند گرهی انجام می‌ شود.
• بیمار ممکن است همچنان مقداری عملکرد تیروئیدی داشته باشد و نیاز به دوز کمتر داروهای هورمونی داشته باشد.

لوبکتومی (Lobectomy)

• در این روش ، فقط یک لوب (نیمه) از غده تیروئید برداشته می ‌شود.
• معمولاً برای گره‌ های تیروئیدی یا توده‌ های کوچک انجام می ‌شود.
• برخی از بیماران پس از این جراحی ممکن است همچنان نیاز به داروهای هورمونی نداشته باشند.

همی‌تیروئیدکتومی (Hemithyroidectomy) 

• مشابه لوبکتومی است ، در این روش نیز یک لوب از تیروئید برداشته می ‌شود.
• معمولاً برای گره‌ های تیروئیدی خوش ‌خیم یا مشکوک به سرطان انجام می‌ شود.

جراحی‌های حداقلی تهاجمی (Minimally Invasive Thyroid Surgery) 

• این روش‌ از جراحی تیروئید در اهواز با دکتر خالقی ، با استفاده از تکنیک ‌های کمتر تهاجمی و با برش‌ های کوچکتر انجام می ‌شوند.
• زمان بهبودی کوتاه‌ تر و عوارض کمتر دارند.
• برای مواردی مناسب است که نیاز به برداشتن بخش کوچکی از تیروئید دارند.

جراحی برداشتن گره تیروئید (Thyroid Nodule Removal) 

• این روش برای برداشتن گره‌ های تیروئیدی منفرد که مشکوک به سرطان یا بزرگ هستند و علائم ایجاد می ‌کنند، استفاده می ‌شود.
• بسته به محل و اندازه گره ، ممکن است با لوبکتومی یا ‌تیروئیدکتومی ترکیب شود.

عمل تیروئیدکتومی چیست؟

تیروئید یک غده پروانه‌ای شکل در جلوی گردن است که مسئولیت ترشح هورمون‌های خاصی را بر عهده دارد. بروز کوچک‌ترین مشکل در میزان هورمون‌های تیروئیدی موجب می‌شود تا عملکرد طبیعی کلیه اندام‌های بدن مختل شود. تیروئیدکتومی اصلی‌ترین درمان سرطان تیروئید است. تیروئید کتومی به برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید گفته می‌شود. 

انواع تیروئیدکتومی

جراحی تیروئیدکتومی دو دسته‌بندی مختلف دارد و با عنوان عمل تیروئیدکتومی کامل و تیروئیدکتومی جزئی شناخته می‌شود. در ادامه می‌توانید با انواع عمل تیروئید کتومی آشنا شوید.

تیروئیدکتومی جزئی

• تیروئیدکتومی جزئی به معنای برداشتن بخشی از تیروئید است که با توجه به شرایط فرد بخشی از  تیروئید فرد برداشته می‌شود.
• همی تیروئیدکتومی (Hemi-thyroidectomy): در این جراحی یک لوب یا نیمه تیروئید برداشته می‌شود.
• ایستموسکتومی (Isthmusectomy): در این جراحی بافت بین دو لوب تیروئید برداشته می‌شود. این جراحی برای برداشتن تومورهای کوچک که در تنگه قرار دارد، استفاده می‌شود.
• بیوپسی باز تیروئید (Open thyroid biopsy): این جراحی یک نوع حراجی بسیار نادر است که در آن جراح مستقیما ندول تیروئید را برمی‌دارد.

تیروئیدکتومی کامل

در تیروئیدکتومی کامل کل غده تیروئید به صورت کامل برداشته می‌شود. این جراحی برای درمان سرطان و یا گواترهای بزرگ استفاده می‌شود. در این روش فرد به دلیل حذف تیروئید باید تا آخر عمر از درمان‌های خاصی استفاده کند.

علت انجام عمل تیروئیدکتومی

عمل تیروئیدکتومی به منظور برداشتن بخشی از تیروئید یا همه تیروئید استفاده می‌شود که این موضوع به شدت مشکلی فرد با آن درگیر است، بستگی دارد. در ادامه می‌توانید با چند علت انجام عمل تیروئیدکتومی آشنا شوید.

سرطان تیروئید

سرطان تیروئید شایع‌ترین دلیل جراحی تیروئیدکتومی است. اگر فردی به سرطان تیروئید مبتلا شود، لازم است بخشی از تیروئید و یا تمام آن زا بردارید.

بزرگ شدن غیرعادی تیروئید (گواتر)

گواتر یک بیماری آزاردهنده است که در اثر کاهش یا افزایش ترشح هورمون‌های تیروئیدی ایجاد می‌شود. برای درمان این مشکل معمولا لازم است فرد بخشی از غده تیروئید را بردارد. بزرگ شدن تیروئید موجب بروز مشکل در بلع و تنفس می‌شود.

پرکاری تیروئید (hyperthyroidism)

زمانی که فرد به پرکاری تیروئید مبتلا می‌شود، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین را تولید می‌کند. در بسیاری از مواقع فرد می‌تواند با داروهای ضد تیروئید و ید رادیواکتیو بیماری را کنترل کند. اما به هر حال انجام جراحی hyperthyroidism نیز یک روش رایج برای درمان پرکاری تیروئید است.

وجود توده در تیروئید

برای تشخیص سرطانی بودن برخی از توده‌ها و گره‌های تیروئید لازم است نمونه‌برداری دقیق انجام شود. در صورتی که گره‌های تیروئیدی در معرض سرطانی شدن باشند، ممکن است پزشک برای درمان از جراحی تیروئیدکتومی استفاده کند.

نحوه انجام عمل تیروئیدکتومی

در اولین مرحله از جراحی تیروئیدکتومی متخصص بیهوشی بیمار را بیهوش می‌کند. برای جراحی تیروئیدکتومی معمولا روش‌های مختلفی وجود دارد. روش اول پزشک یک برش روی گردن بیمار ایجاد می‌کند و خودش بخش مشخص تیروئید را برمی‌دارد. در روش بعدی جراح برای عمل تیروئیدکتومی ممکن است از یک برش کوچک‌تر و دوربین فیلمبرداری استفاده کند. در این روش یک ربات وارد بدن می‌شود و جراحی با کمک آن انجام می‌شود.

تفاوت عمل تیروئیدکتومی با پاراتیروئیدکتومی

غدد پاراتیروئید 4 غده به اندازه برنج هستند که پشت غده تیروئید قرار دارند و وظیفه آن تنظیم سطح کلسیم بدن است. در عمل پاراتیروئیدکتومی یک یا چند غده از مجموعه غده‌های پاراتیروئید برداشته می‌شود. در عمل تیروئیدکتومی غده تیروئید که بخش متفاوتی از پاراتیروئید است، جراحی می‌شود.